OIN:觀點 | 區塊鏈最有可能創造價值的領域？醫療健康數據上鏈能實現這五大功能

本文來源：清華大學互聯網產業研究院，原題《健康上鏈，構建醫療數據市場化格局》

作者：朱巖趙紅燕

《健康中國2030規劃綱要》指出，到2020年健康服務業總規模要超過8萬億，到2030年達到16萬億。在人口老齡化和慢病低齡化的趨勢背景下，供求不均衡的現狀也為健康行業的發展帶來多重挑戰。依靠政策的支持、醫療服務的提升、醫療機制的改革來實現健康中國夢所起到的作用是有限的。加快實現醫療資源上下貫通、業務高效協同，運用互聯網信息技術打通診前、診中、診后各環節信息共享，實現現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合，是醫療健康信息化發展的必然趨勢。

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數據成為醫療健康行業關鍵要素

傳統的醫療健康行業中仍然存在很多問題，比如看病難、看病貴，市場流通假冒偽劣醫療產品、醫療檢查結果不互認、藥品研發試驗階段樣本不足等問題，這些問題的主要原因之一是數據未能實現有效共享。

觀點：印度2022年預算應考慮投資人工智能主導的創新、區塊鏈等:1月23日消息，印度行業專家指出，該國2022年預算預計將鼓勵創造一個創業環境，這將促進金融科技行業、生命科學和醫療保健、人工智能、游戲、教育技術、機器人技術和網絡安全等。

政府應該考慮投資發展設計思維，人工智能主導的創新，文科、區塊鏈等，且應該通過頒發獎學金來促進創造性學習，建立新的項目來認可創新，設立專門的機構，資助優秀和有抱負的學習者。政府的這種審慎舉措可能有助于印度實現可持續經濟生態系統的目標。（Firstpost）[2022/1/23 9:07:25]

2020年3月中共中央、國務院發布的《關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》指出，加快培育數據要素市場和要素價格市場化改革，推進政府數據開放共享，提升社會數據資源價值，加強數據資源整合和安全保護。明確提出數據作為生產要素對構建完善要素市場化配置體制機制的重要作用，強調政府引導數據要素協同向先進生產力集聚，市場主體規范數據開發利用。

觀點：擴展UTXO模型相當于計算機系統從8位突進到64位的重大飛躍:5月10日消息，擴展UTXO模型相對新穎，但許多區塊鏈研究員認為它相當于計算機系統從8位突進到64位的重大飛躍。Ergo和Cardano兩大公鏈均是這方面的先鋒，已組成擴展UTXO聯盟。擴展UTXO模型可防止以太坊等賬戶模型智能合約累積造成的區塊鏈膨脹。（Cointelegraph）[2021/5/10 21:42:34]

數據共享和應用是推動醫療行業變革的基礎，是構建行業新型發展模式的重要元素，為患者就醫、醫生治療、政府決策、企業轉型創造價值。因此，加強醫療健康大數據管理、建立醫療健康大數據開放共享機制亟不可待。

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現階段醫療健康行業數據應用痛點

對于醫療健康行業而言，數據無疑是患者、醫生、企業之間協同共贏的橋梁。而現階段，醫療健康領域數據應用存在以下難點：

觀點：鏈上解決方案無法與集中式匹配引擎競爭 DEX當前不適合專業交易員:去中心化交易所Loopring業務開發主管Matthew Finestone表示，自動做市商（AMM）DeFi協議具有產品市場契合度，適用于正在尋找吸引力的初創企業。但是，當前的去中心化交易所（DEX）迭代存在許多問題，可能會嚴重限制該市場的規模。雖然一些問題可以通過更好的鏈上擴展來解決，但Bitfinex首席技術官Paolo Ardoino稱，鏈上解決方案永遠無法與集中式匹配引擎競爭。在解釋原因時，Ardoino補充說，鏈上解決的問題“僅僅是光速”。當全球各地的節點必須在一個區塊上達成共識時，網絡上的任何改進都無法抵御例如在交易所數據中心中共置交易基礎設施所帶來的性能提升。這些性能限制可能會嚴重阻礙專業交易員，尤其是高頻交易商。Circle前交易主管Dan Matuszewski表示，DEX當前不適合專業交易員。他說：“這是針對小型交易者的。”（Cointelegraph）[2020/8/15]

數據化程度低于發達國家。大城市三甲醫院的醫療設備和服務水平較高，電子病歷具有一定的信息化水平，而很多基層醫院和社區衛生機構，尤其是鄉村衛生室數據電子化水平較低。

觀點：提前布局區塊鏈的企業將占據很大優勢地位:7月3日消息，中國人民大學助理教授王鵬在接受采訪時表示，在政策支持下，區塊鏈+金融區塊鏈+生活服務區塊鏈+生產區塊鏈等一系列的應用正在形成，未來區塊鏈的產業化落地肯定會迎來一個非常高速的發展期，那些能夠提前布局到區塊鏈當中的企業，尤其是巨頭類的企業，一定會占據非常大的優勢地位。?（證券日報）[2020/7/3]

數據標準不一，共享難度大，數據孤島現象普遍存在。從技術角度來講，不同醫院之間信息系統來自不同的供應商，系統接口的差異造成數據共享有一定難度；從醫療主體角度來說，部分醫院出于吸引患者流量的需要和保護病人隱私的訴求，在數據共享方面持保守態度；從數據內容角度來看，醫生對疾病的定義和描述有所差別，數據結構存在差異化。

存在數據泄露問題。互聯網技術的快速發展為醫療健康發展帶來機遇的同時，也產生網絡安全隱患。互聯網時代數據邊界逐漸模糊、開放，數據易被攻擊，但行業數據安全保護手段還有待提升。

動態 | 業內觀點：“區塊鏈+金融”有助于解決信用風險大、支付處理成本高等金融領域難題:在供應鏈金融、支付清算、貿易金融、金融交易等領域，“區塊鏈+”擁有豐富的應用場景和想象空間。業內人士指出，雖然區塊鏈技術的應用前景廣闊，但目前真正落地并產生社會效益的項目數量不多，區塊鏈技術處在早期發展階段，仍需理性看待。下一步，要利用區塊鏈技術探索數字經濟模式創新，為營商環境優化增加動力，為推動經濟高質量發展提供支撐。（人民日報）[2019/11/11]

可見，數據確權和規范問題是數據在產業生態體系中流通的主要障礙，建立合理的數據信任機制是構建數據要素市場化體系的前提。

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健康上鏈加速數據要素市場化

區塊鏈具有分布式記賬和不可篡改的特點，可為數據確權和使用方式提供技術支持，這也是中共中央對區塊鏈發展的指導思想——著重定位于其對產業的賦能和變革。

健康上鏈，是基于區塊鏈去中心化、防篡改、分布式存儲等特性，建立互信機制，結合醫療場景開發醫療聯盟鏈，提供對患者數字醫療信息的確權、存證、共享、溯源等數據治理服務，通過醫療機構、個人、醫療管理機構、運營機構等不同主體的共同參與，形成大健康聯盟鏈，促成“互聯網+醫療健康”安全、有序的數據互通互享機制，規范醫療行為，提升健康醫療服務效率和質量，推動居民健康管理和公共衛生監測，助力醫療健康行業轉型升級。

基于數據要素，以健康上鏈為機制，實現以下功能：

數據標準化存儲與授權共享，建設全民健康管理系統。居民按照統一規則自主上傳健康管理數據，隨時查詢健康數據，平臺有效存儲醫療數據并實現可控范圍內的分享。按照聯盟鏈規則存儲醫療數據保證其結構統一。同時加?聯盟鏈的醫療機構和服務機構，經患者私鑰授權查看鏈上的醫療數據，方便查詢。同時平臺對居民進行身體健康監測、健康趨勢分析，為政府提供決策基礎。

數據追溯與歸責，規范醫療數據的應用。采用溯源機制，鏈上任何企業和醫療機構訪問記錄均被記錄且不可篡改，實現了信息鏈條的“來源可查、去向可追、責任可究”。同時通過分布式記賬和權限管理方式，追溯信息泄露方主體，實時定責。此外，醫療數據上鏈分布式存儲可以及時記錄醫療過程，推動在線醫保支付進程，也為解決后續可能發生的醫療糾紛提供依據。出現非合規事件時，智能合約會自主跟蹤合規情況、實時向相關方發送通知，有效去除檢查環節，簡化執行流程，降低監管成本。

對接市場服務機構，推進數字健康產業發展。基于用戶健康數據，聯盟鏈在衛健委等部門的領導下，合規共享個人健康數據、就診記錄、身體狀況等一系列生命體征，構成醫療記錄和體質征信評估系統。個人授權開放局部特定單元數據于醫藥電商、互聯網醫院、保險公司、健身機構、營養管理等機構，推動數據市場化配置和應用，提升產業價值。

分布式存儲，降低數據安全風險。患者的醫療健康數據鏈上化，通過電子病歷將鏈上數據進行電子化顯示，分布式存儲每個患者的相關信息。上級或屬地管理部門、其它醫療機構可通過智能合約，查詢到醫療機構本地的數據。區塊鏈將每一位患者的所有數據對節點、分布式存取，避免中心服務器單點篡改數據和丟失數據。

加強過程監管，減少資金損失。健康上鏈模式對醫療健康行業各個環節和主體的交易行為和過程予以監管，提高企業生產服務效率，為患者和政府節約醫療費用，為企業降低運營成本。

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健康上鏈發展趨勢

根據普華永道研究結果，區塊鏈最有可能創造價值的領域排名第三位的為醫療領域。

△圖1區塊鏈最有可能創造價值的領域

近幾年，美國疾病預防與控制中心與美國國家衛生統計中心開始基于區塊鏈進行醫療健康領域的項目試點，以實現醫療數據捕獲與利用、以及信息安全。據WinterGreenResearch和GlobalMarketInsights研究顯示，區塊鏈+醫療市場規模將逐年擴大，且增長迅速，預測2024年全球區塊鏈+醫療的市場規模將超過30億美元，區塊鏈在醫療健康支付市場規模到2025年的復合年增長率將達到65.7％。

正是由于醫療健康信息具有數據私密性和孤島化的特點，使健康上鏈發揮更多的價值。面對醫療行業需求，區塊鏈應用積極嘗試落地。未來健康上鏈應用將聚焦于行業發展瓶頸，提出解決方案，重在需求為導向的模式應用。更確切地來說，區塊鏈本身是作為一種連接工具，協調多種主體角色如保險公司、醫藥企業、體檢機構、互聯網醫療平臺等機構，配合參與到新產業新發展新生態中來。

參考文獻

數據來源：HIA數據服務平臺《中國區塊鏈+醫療發展現狀與市場研究》

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