ACE:醫療微觀｜中國脊柱側凸患兒超500萬，脊柱支架市場規模已近11億元

美國帕爾馬整脊醫學大學教授、醫學博士賀小樺

脊柱側彎是一種常見的脊椎畸形，主要發生在青少年身上。它是脊椎在側向上發生彎曲，形狀可能呈現S形或C形。

有數據顯示，中國目前脊柱側彎的患者數量被估計為500萬人。不過，對于目前充斥的“脊柱側凸是繼近視眼和肥胖之后危害青少年健康的三大殺手”的說法，美國帕爾馬整脊醫學大學教授、醫學博士賀小樺向藍鯨財經記者教授強調，這種說法并不正確，國內關于脊柱側彎的妖魔化形容會對患者產生了極大誤導。

“患兒和家長需要正視疾病，側彎矯正治療的黃金窗口期是青少年快速生長期，治療年齡越早越好，因為年齡越小，骨骼和肌肉的發育越定型，矯形效果越好。”賀小樺教授說，持續佩戴支具，結合配套訓練，能有效阻止側彎進展，大多數患兒無需走向手術。

區塊鏈醫療公司HealthReady上線Hedera主網:9月5日消息，據官方消息，HBAR基金會宣布區塊鏈醫療公司HealthReady已上線Hedera主網。據介紹，HealthReady利用Hedera共識服務（HCS），能夠驗證患者是否同意訪問醫療保健數據，以及患者報告的結果驗證和真實性。通過Hedera代幣服務（HTS），HealthReady利用其代幣HR激勵用戶參與。利用HealthReady平臺，患有罕見疾病和病癥的患者能夠通過訪問、管理和有權同意共享其健康數據。[2023/9/5 13:19:46]

有機構數據顯示，2022年全球脊柱支架市場規模達51.66億元，中國脊柱支架市場規模達到10.94億元；預估2023-2028內，市場以年均復合增長率6.68%增長。

隨著國內脊柱側彎患者數量持續增加，市場需求正在持續擴大。

持續佩戴支具，阻止側彎進展的成功率為72%－90%

醫療保健公司Aimedis計劃利用NFT和區塊鏈助力電子健康發展:金色財經報道，醫療保健公司Aimedis基于區塊鏈，旨在匯集一系列電子健康應用程序（包括處方、病歷、視頻聊天、預約和第二醫療意見），同時允許患者連接存儲數據的智能手表。Aimedis計劃將醫療數據轉化為具有標準化結構的NFT——該平臺將允許這些代幣以固定價格或拍賣方式出售。希望這可以為患者——尤其是貧困地區的患者開辟新的收入來源。Aimedis的聯合創始人兼CEO Michael J Kaldasch表示“患者可以自己訪問我們區塊鏈的一部分——他們可以準確跟蹤誰訪問了他們的數據，誰上傳了這個 PDF，誰上傳了那個X光片，誰訪問了我的緊急情況文件，以及這個人為什么訪問我的記錄?這提供了額外的信任水平。”（cointelegraph）[2021/9/14 23:23:03]

美國帕爾馬整脊醫學大學教授、醫學博士賀小樺教授在采訪中多次強調，對于脊柱側彎的患者，除了需要正確的治療方式之外，以正確的心態來應對是重中之重。

動態 | 阿里云聯合支付寶共同研發的區塊鏈醫療解決方案正式應用于武漢中心醫院的電子處方:據新浪財經報道，4月8日，首屆世界大健康博覽會舉行期間，阿里云宣布其聯合支付寶共同研發的區塊鏈醫療解決方案已經正式應用于武漢中心醫院的電子處方，武漢市中心醫院也成為首家應用該技術方案的“未來醫院”。據了解，該區塊鏈醫療解決方案基于阿里云區塊鏈服務（BaaS）和支付寶的螞蟻區塊鏈技術，能夠打通醫院開具處方、藥師審方、藥品配送、藥品支付、流程監管等多個環節。[2019/4/8]

賀小樺教授以近期北京協和醫院發布的一條小視頻為例，視頻中邀請成年人和青少年腰背疼痛患者參與央視的宣傳片拍攝，結果成年人踴躍報名，但沒有一個孩子愿意報名。他們的母親表示不希望讓孩子在電視上展示自己的脊柱側彎，怕別人覺得孩子有問題。

“這是典型的病恥感。”賀小樺教授指出，相對應的，在美國，脊柱側彎的患者不僅積極配合醫生治療，還會將自己的治療視頻分享在社交平臺上。甚至還組建了一個名為"CurveGirls"的組織，他們相互鼓勵，分享經驗，互相勉勵。

動態 | 阿聯酋綜合電信公司與醫療區塊鏈解決方案公司合作追蹤藥物:據CommsMEA消息，阿聯酋綜合電信公司du（United Arab Emirates telecom du）宣布與專注于全球醫療區塊鏈解決方案的Dhonor HealthTech公司合作，構建阿聯酋的第一個患者安全區塊鏈解決方案。該方案將使患者和醫生更容易追蹤藥物來自何處以及藥物中的物質。[2019/1/16]

“這些脊柱側彎的患者大多都沒有恐懼。”賀小樺教授說。

賀小樺教授認為，目前充斥的“脊柱側凸是繼近視眼和肥胖之后危害青少年健康的三大殺手”的說法并不正確，這恰恰加重了患者對于疾病的恐懼。

對于脊柱側彎的發病原因，賀小樺教授分享了常見的誤區，他指出，很多人認為，脊柱側彎的發生是由于孩子背書包、做作業時候姿勢不正確所導致的。事實上，脊柱側彎的病因尚不完全清楚，是生長發育性問題，可能與遺傳和環境因素有關，所以也不可預防。

聲音 | 薛向東：利用區塊鏈技術構建醫療行業的專業化解決方案:據財經網消息，東華軟件股份公司董事長薛向東表示，現有醫療模式的革新，也是國際醫學發展的趨勢。以醫療大數據云計算技術快速發展為前提，利用區塊鏈的思維和區塊鏈領域已有的技術構建應用于醫療行業的專業化解決方案。未來將通過醫療信息互聯互通及大數據共享平臺，為醫療大數據打下基礎，建立醫療行業的分析體系。[2018/11/13]

而對于脊柱側彎的治療方式，賀小樺教授指出，目前，脊柱側彎的治療方式包括保守治療，即“支具＋康復訓練”，以及手術治療。

其中，保守治療中，設計良好的支具能夠引導脊柱正確進展，而特定康復訓練能夠緩解支具穿戴過程中的一些問題。但是，絕不能末倒置，只做訓練而忽視支具的重要性。當然，由于目前市面上很多支具，因為制作技術落后，會存在比較笨重的情況，加上不正確的認識，導致家長和小朋友對這種治療方式比較抗拒。這是可以通過設計更科學美觀的支具來提升的。

“在很多情況下，患者是無需進行手術治療的。只有脊柱側彎超過40度后，對身體會產生不可逆轉的損害，患者才不得不接受脊柱矯形手術。多數脊柱側凸病例為輕度，對于這部分患者來說，支具目前是國內外公認有效的側彎矯正方法，通過外部作用力，支具可以把脊柱‘推’回去。”賀小樺教授說。

2016年《國際脊柱側彎與康復治療協會指南》指出，支具治療可有效地控制早期脊柱側凸的進展，特別是對輕型特發性側凸，可以避免手術或減輕手術患者側凸的嚴重程度。

研究表明，對于持續佩戴支具的孩子，阻止側彎進展的成功率為72%－90%，而未佩戴支具的孩子的成功率為48%，同一項研究得出的結論是：每天佩戴支具18小時或更長時間是阻止側彎進展所需的最佳時間。這意味著持續佩戴支具的孩子最終不大可能出現需要手術的側彎。

SOC強矯理念，從效果和舒適度提升穿戴體驗

近年來，在國內脊柱側彎患者數量持續增加背景下，脊柱側彎矯正器作為一類有效矯正脊柱側彎的醫療器械，市場需求得以持續增加。

根據睿略咨詢發布的報告顯示，2022年全球脊柱支架市場規模達51.66億元，中國脊柱支架市場規模達到10.94億元，預計到2028年，全球脊柱支架市場規模將達到76.16億元，在預測期間2023-2028內，市場年均復合增長率預估為6.68%。

有業內人士指出，當前國內脊柱側彎矯正器行業仍處于初步發展階段，多數企業未形成品牌效應，市場空間還有待開發。國內脊柱側彎矯正器企業主要包括廣州龍脊康、上海盈普三維打印、華醫金良、交康假肢矯形器、舜奧假肢矯形器等。

知名支具設計師謝樂偉師從賀小樺教授，在20余年實戰經驗之上，他創立了矯形支具品牌BRACEX倍瑞適，他指出，脊柱側彎治療市場快速增長且競爭激烈，但由于無標準化產品，存在治具市場雜亂無章的現象。

謝樂偉指出，目前市場上充斥各類以“工作室”為名的小作坊，不專業、無體系、無售后。從業人員不專業，由于沒有臨床經驗，未受過專業培訓，不能根據分型進行精確設計、影響效果。由于沒有合理的產品體系，采用老舊的設計方式，支具笨重粗劣，讓孩子越戴越難受，越抗拒治療。還有就是沒有售后的現象，這種“工作室”通常做一單是一單，不對患者進行后續調試、穿戴管理、跟蹤指導等維護，無口碑可言。

謝樂偉指出，倍瑞適正在逐步實現智能化采集、數據庫支持、先進材質、升級舒適度和多樣造型，而這也是未來矯形支具市場的趨勢。

此外，謝樂偉在賀小樺教授學術引領下堅持SOC強矯理念，即通過合理利用過矯設計，結合支具配套訓練，以更早改善側彎狀況，來縮短治療周期，減輕患者痛苦。

“若患者能在側彎早期確診，并積極進行正確的支具穿戴管理、系統的形體訓練，且長期堅持，多數都能有效控制側彎進展、改善外觀，獲得良好的脊柱功能與脊柱穩定性，避免手術。”謝樂偉介紹。

謝樂偉指出，在SOC強矯理念下，倍瑞適團隊提供的治療和服務涵蓋了治療鏈路中的方方面面。不同于大眾印象中簡單的模型建立和生產制造，實際上支具治療涵蓋矯形方案、架構設計、建檔與數據管理、心理輔導、穿戴管理等一站式陪伴服務。

“從精準支具設計方案的矯形支具、分期矯正訓練理念的配套訓練，到重視患者心理建設的心理干預，以及高效追蹤治療效果的數字醫療，采用多維度視角+多學科手段，針對青少年脊柱側彎進行立體治療。”謝樂偉介紹。

賀小樺教授提到：“中國目前的脊柱側彎患者數量被估計為500萬人，事實上，這個數字嚴重低估了實際情況。”

他以美國脊柱側彎患者占總人口的約8%為例，考慮到中國的人口是美國的四倍以上。并且發病率相似，按照相同的比例來算，中國的患者數量絕對不可能只有500萬，實際數字可能超過千萬，脊柱側彎患者數量非常龐大。

賀小樺教授強調，加強對脊柱側彎的自我篩查比較重要。通過自我篩查、醫院確診、中輕度選擇保守治療、支具和特定訓練，即可以對脊柱側彎進行比較好的控制，也能夠最大程度減少家長和孩子的精神負擔以及不必要的成本。

“在家庭中，家長可以日常通過觀察孩子兩肩是否等高；兩手貼于背部兩側的肩胛骨上看是否有一側向后凸起的情況；兩拇指沿著肩胛骨內側緣向下滑到最底端的肩胛下角，看兩側肩胛下角是否一樣高；用中指和食指沿著孩子的脊柱棘突從上往下劃，看脊柱棘突是否在同一條直線上等方式檢查孩子是否存在脊柱側彎的可能。”賀小樺教授說。

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