TAL:總愛忘事、疑心重、喜怒無常，老年人定期做做“記憶體檢”

“老媽70多歲，現在經常忘事，有時提醒也想不起來。最近脾氣也大變，還總懷疑家中保姆偷她錢包、衣服，其實是她自己想不起放哪了，有時連我這個親閨女也不相信。這是怎么了？”市民張華有些郁悶。

專家提醒，如果家中老人總愛忘事，還常伴有抑郁、喜怒無常，甚至是多疑、猜忌、半夜游蕩等精神行為癥狀，要警惕可能是被阿爾茨海默病困擾，建議及時就診，進行記憶力和認知功能等的專業檢測。

1愛忘事，總懷疑東西被偷

今年72歲的范阿姨，是位退休教師。最近女兒發現，范阿姨的記憶力不好了，家里的門鑰匙明明放在門口的鞋柜上面，總是找不到。炒的菜特別咸，后來女兒觀察發現，范阿姨炒菜時明明已經放過鹽了，過一會兒忘了，又放一次。有兩次去熟悉的公園轉悠，范阿姨竟然找不到回家的路。雖然常常忘事，但范阿姨卻不覺得自己記性變差了。“我記性好著呢，就連第一天上班穿的什么衣服，我都記得清清楚楚。”

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女兒有些醫學常識，覺得范阿姨不是簡單的“老糊涂”，懷疑可能是老年癡呆早期，于是帶著母親到醫院神經內科就診，最后被診斷為早期的阿爾茨海默病。

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2患者常常“記遠不記近”

自治區人民醫院神經內科主任醫師韓海平介紹，人的記憶包括遠期記憶、中期記憶、近期記憶。值得注意的是，像范阿姨這樣，遠期記憶清晰，而近期記憶障礙的現象是阿爾茨海默病患者所常有的。

阿爾茨海默病患者常常不知今夕是何年，卻對很久以前的事情歷歷在目。“有些當年的老故事，患者記得很清楚。卻對中午吃的什么飯，飯菜味道如何不記得。”有的患者家屬誤以為患者的記性好，但從醫生的角度來看，遠期記憶力好，并不是真的記憶力好。

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3老人記憶不好，就是老年癡呆？

阿爾茨海默病主要表現為腦高級功能的損害，隨著疾病進展，最終會影響患者的日常生活能力。“阿爾茨海默病主要表現為智能的衰退，不單只是記憶力的下降，還可能包括理解力、定向力、計算能力、日常生活能力等的下降或障礙。有些患者還會出現情緒障礙，表現為抑郁或者焦慮、易怒等。”韓主任介紹。

“老人最近總是丟三落四，記性變差，是不是得了老年癡呆？”門診中常能聽到這樣的詢問。對此，韓主任提醒，確診阿爾茨海默病，需要經過多種檢查手段，綜合評估判斷，不能單靠記憶力變差一項來判定。

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4這些情況是大腦正常老化

年齡大了，記憶力總歸要下降的，這是正常現象吧？

隨著年齡的增長，正如人的皮膚會變粗糙一樣，大腦的功能也開始衰退，使許多人變得健忘，從40歲開始這種現象逐漸明顯。

大腦正常老化引起的記憶力下降到底是怎樣的？雖然我們的大腦在老化，但很多方面的記憶是保持完好的。比如：遠期記憶、程序性記憶、語義記憶。大腦正常老化引起的記憶力下降主要表現在以下幾方面：學習新知識、記住新事物、回憶信息等需要花費更長時間，且更容易分心，難以同時完成多項任務。

5如何確診阿爾茨海默病？

“若懷疑有老年癡呆，醫生首先要進行專業的記憶檢測，最簡單的就是讓患者復述。比如醫生先讓患者記蘋果、硬幣、獅子這3個名詞，聊天十幾分鐘后，再讓患者重復這3個詞，阿爾茨海默病患者通常會記不起了。”還會通過一些智能檢測量表進行篩查，包括計算能力量表、焦慮量表、抑郁量表等，評估患者當前的認知功能水平，還包括空間定向力、時間定向力、人物定向力的檢測。“不少阿爾茨海默病人會出現情緒障礙，比如有些患者總懷疑別人偷了自己的東西，有時連兒女都會懷疑。”韓主任說。

如果通過初步測評發現老人是智能衰退，還需再進一步做其他檢查，尋找病因。“因為除了最常見的阿爾茨海默病外，可能引起智力障礙的疾病還包括帕金森病、一些腦血管疾病、顱內感染、老年性精神障礙等。”

確診阿爾茨海默病，大腦核磁共振檢查是必要的。

6定期進行腦體檢

預防阿爾茨海默病，建議老人定期進行記憶力和認知功能的檢測。韓主任還提醒，對于兒女來說，平時要多留意老人生活中的細節。不管是什么原因，只要老人出現記憶力、理解能力等的下降時，就要及時就診，查找原因。

很多人認為老年癡呆癥治與不治都一樣，這是一大誤區。事實上，治與不治、早治與晚治差別很大。韓主任認為，雖然目前還沒有藥物能夠治愈阿爾茨海默病，但是能通過藥物治療和控制，最大限度地幫助患者改善認知功能、延緩大腦的萎縮和疾病的發展。“家人耐心地交流、陪伴也是藥物治療外，最有效的治療方法。”

7阿爾茨海默病的危險信號

1.記憶力減退：記不住最近發生的事件；常常忘記隨身物品的擺放；反復問同樣的問題或不斷重提舊事等。

2.難以完成日常任務：比如以前會用的洗衣機等家電，現在忘記怎么使用。

3.語言表達出現困難：例如，語言重復或詞不達意。

4.計算力下降：稍微復雜一點的數字運算就無法完成。

5.定向障礙：不知道自己身處何處；外出常常迷路，甚至無法找到回家的路。

6.對時間及人物感到混淆：例如，不記得今天的年月日，分不清上午下午。忘記鄰居、同事、親人的名字。

7.性情發生改變：變得易怒，易焦慮，或者抑郁，還有的人常自言自語。

8.到了中后期，病人可能會出現精神和行為障礙，有幻聽、錯覺，被竊妄想、被害妄想等。

這樣做對大腦有好處

大腦要正常運作，維生素與礦物質很重要，日常飲食要注重B族維生素的攝取。攝入新鮮蔬菜、水果，尤其是綠茶、藍莓、葡萄、橄欖油、深海魚等食物，對于遠離阿爾茨海默病有幫助。

老人應多動手動腦，如堅持看書看報、練習書法、彈琴，還可以通過玩牌、下象棋來訓練大腦。

堅持規律適量的鍛煉，同時，多參加社交活動，出門旅游，盡量不和社會脫節。

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