區塊鏈:醫學科普大咖喬貴賓：你不焦慮 我很開心

“胸外科喬貴賓醫生”——這個在多個視頻、直播平臺加V認證的ID，目前已經擁有幾百萬粉絲。“做科普，希望可以讓更多的人接受科學的醫學知識。”華南地區胸外科名專家、廣東省人民醫院胸外科主任喬貴賓教授表示。

4月26日，在接受記者采訪后的第二天，喬貴賓出席了2021百度移動生態萬象大會，和肝膽外科孟澤武醫生、心臟醫生施海峰等一起獲得“百度-萬象星光伙伴”大獎。喬貴賓用專業知識、人文素養撕下了醫學神秘的面紗，“感謝您的科普，我現在沒那么焦慮了。”每次收到這樣的反饋，喬貴賓都非常欣慰。

喬貴賓獲“百度-萬象星光伙伴”大獎

單孔一次切除4個肺小結節

4月20日晚10時，喬貴賓在某平臺開始直播，他首先向網友表示歉意：“手術多，下班晚，又會診了兩個病人，所以直播推遲到現在才開始，不好意思讓大家久等了。”

在直播里，喬貴賓先分享了當天做的讓他“壓力很大”的一臺手術。患者是一位來自云南的中年男子，“他的情況很特殊。體檢發現左肺有4個結節，右肺有11個結節。他在北京已經住院準備手術了，醫生說切掉左肺上最大的那個1.1厘米的結節，另外三個小結節不好找且沒危險先不處理。”這位患者在北京咨詢了另一家醫院，得到的答復相同。

多倫多醫學大學攜手IBM研發區塊鏈病歷:金色財經報道，多倫多研究型醫院大學健康網絡(UHN)正在跟IBM、eHealth Ontario以及區塊鏈研究所共同研發區塊鏈醫療紀錄平臺。

UHN表示，現在病患很難透過單一平臺看到自己所有的醫療數據，因為這些數據分散在各個不同的醫療組織。這項計劃研發一款行動應用程序，讓病患有權控制誰在何時可以看到自己的醫療數據。[2020/4/2]

患者在網絡上看到喬貴賓的一些視頻，知道如果是多發的肺結節，喬貴賓會盡量一次性多切一些。于是來到廣州，在酒店住了十多天，才有床位入院。

“說實在，有難度。左肺較大結節對比之前有了明顯變化，必須處理。另外三個結節的位置，或者離胸膜很近，或者非常靠近心臟，處理起來有難度。”喬貴賓說，“但他那么遠過來，求助的眼神讓人無法拒絕。”

喬貴賓在單孔胸腔鏡下施行手術，憑借豐富的經驗，用了1個多小時反復比對CT、三維重建的圖片，給這4個結節定位。“很順利地全部拿了出來。術中病理報回來，大的是浸潤，小的是微浸潤。”

喬貴賓說，“如果我們只切了一個，那剩下的三個將讓他陷入焦慮。他右肺還有11顆小結節，其中兩個比較大，未來可能會轉變。這次我們用楔形切除和肺段切除，用最小的切除范圍盡可能保留了最多的肺容積，這樣，他以后右肺做手術的時候，空間就很大。”

動態 | Molecule Catalyst上線首個使用加密貨幣眾籌的醫學臨床研究項目:利用加密貨幣進行科學研究的眾籌平臺 Molecule Catalyst 推出首個臨床試驗研究項目在實驗室環境中微劑量賽洛西賓的影響。該研究的資金眾籌開始于 1 月 16 日，計劃募集 15 萬 DAI，也就是約為 15 萬美元，截止目前眾籌已完成 2%。研究將會分為 3 個階段，每個階段的眾籌額均為 5 萬 DAI，每階段需要 10 個隨機的受試者進行 8 周的雙盲對照試驗。Molecule Protocol 是一個用于加速制藥行業的軟件平臺，通過連接科學家、患者和制藥行業，在一個開放協作的市場中促進科學研究和藥物開發，而 Molecule Catalyst 是 Molecule 旗下專注于使用加密貨幣進行科學研究的眾籌平臺。[2020/1/20]

據統計，有1/3的肺小結節患者都是多發肺小結節。這樣有共性的病例分享，通過網絡直播也讓更多的患者獲益。直播中不少網友留言，“我有3顆磨玻璃結節，聽了您的科普，我現在沒那么焦慮了。”“感謝您的科普，解決了我的困惑。”

動態 | 印第安納大學醫學院將利用區塊鏈提高醫療保健信息的安全性:據govinfosecurity報道，印第安納大學醫學院的首席信息安全官 Mitch Parker表示，印第安納大學健康中心正計劃利用區塊鏈技術，提高醫療保健信息的安全性。目前正在嘗試和幾家區塊鏈公司合作。[2019/2/15]

喬貴賓和同事在手術中

曾“趕跑”跪求手術的小伙子

在4月25日的直播中，喬貴賓告訴網友，“今天門診來了個年輕人，他已連續來了五六次，雖然我一再跟他說隨訪很安全，但他還是流了眼淚。”雖然出一次門診要加班兩三個小時才能把七八十個患者全部看完，但遇到這樣過度焦慮的患者，喬貴賓必須多花一些時間詳細解釋。

據不完全統計，如果全國14億多人口都去做一次胸部CT檢查，可能1億多人會發現有肺小結節。新冠疫情發生以來，很多住院治療都要先做CT檢查，因此肺小結節的檢出率更高。既然是結節，就有良性、惡性，如果是惡性，也就意味著沾上了一個“癌”字，難免讓人焦慮。

一位來自廣西的小伙子三年前體檢發現了小結節，雖然幾乎所有的醫生都認為結節是良性的，但他依然四處求醫，幾乎每個月做一次CT檢查。通過網絡、電話咨詢過喬貴賓好幾次后，他仍不放心，專門趕到廣州來。第一次來喬貴賓門診，他帶來了一個大行李箱，里面全是CT片。“無論良性惡性，都請您幫我切了吧！”小伙子差點跪下。

動態 | 北京市科委與阿里健康啟動基于區塊鏈等技術的醫學人工智能平臺:10月20日，北京市科委聯合阿里健康共同啟動了醫學人工智能開放創新應用平臺。基于在人工智能、云計算、區塊鏈等領域的技術能力，阿里健康將聯合北京地區20家頂級醫療機構及AI企業，建設開放型科研引擎基礎平臺及引擎應用服務中心。平臺將開展基于大數據的醫療AI開放創新應用研究，探索醫療機構之間大數據安全互聯的互通互認創新模式，加速醫療AI臨床應用。[2018/10/21]

喬貴賓仔細看片后，判斷這個結節是良性的。為了緩解小伙子焦慮的情緒，喬貴賓甚至以個人名義做了擔保：“如果這個結節導致了惡性結果，我負責”。他帶著小伙子去找心理醫生，明確診斷為較嚴重的抑郁癥、焦慮癥，經過診斷與綜合治療，小伙子逐漸平和下來。至于肺小結節，則在喬貴賓的指導下隨訪。

喬貴賓2005年開始研究肺小結節。對于肺小結節，他強調“不變不動，一變就動。”他在科普視頻中說，“幾毫米的結節，對生活沒有任何影響，如果就這么輕易切掉一部分肺組織，豈不是得不償失？我們只要隨訪，盯住它。萬一哪天變了就把它拿下，也不會造成惡劣影響。那時候做手術和現在做手術，愈后沒有區別。”

動態 | 福布斯刊文：區塊鏈可以改變臨床醫學中的患者數據處理的方式:據福布斯刊文，區塊鏈可以改變臨床醫學中的患者數據處理的方式，打破目前醫療保健系統中存在的“信息孤島”狀況，以及能夠實現在保護患者信息和隱私的前提下分享敏感的醫療信息。[2018/9/20]

90%的肺小結節都是良性的，即使是惡性的，也通常是原位癌或微浸潤癌，并不可怕。“這樣的小結節是‘壞人’。就像小偷在家里睡覺，并沒有產生危害，這時候去抓他，要浪費人力物力，沒必要。但我們要監視他，如果他睡醒了準備出門作案，我們就馬上把他抓起來。”喬貴賓在科普視頻中如此形象地比喻。

“職業的道德素養和科學的精神，都不允許我們過度治療。”喬貴賓說。在他的自媒體平臺，不少網友表示，“我以前嚇死了，看了視頻后，我覺得不害怕了。”對此，喬貴賓表示很欣慰，“這就是我堅持做科普的初衷。”

“此生愿能懸壺濟世也”是喬貴賓的職業理想

“做醫學科普不是為了出名”

喬貴賓最近的一條短視頻記錄了他和患者的對話。這位微浸潤腺癌患者術后快2年了，看到網上有“專家”說70%到80%的微浸潤癌患者5年后會復發，便焦慮地前來就診。“這樣的‘專家’千萬不要相信，純屬造謠。微浸潤肺癌手術后大部分能治愈。”喬貴賓說。

醫生要有底線，病人也要有科學的素養和一定的判斷能力。這也是喬貴賓做科普的原因之一。

喬貴賓2012年開了微博，最初只是記錄日常的工作和生活。真正用心做科普是從2017年年底開始，“看到很多醫生在做科普，但有些言論、觀點并不科學、正確，普通老百姓得到的信息是錯誤的。還有些人在網上很紅，但不會做手術。我認為應該有人出來做科學的、正確的事情，讓更多的人可以接受到科學的醫學知識。否則就是劣幣在驅逐良幣。”喬貴賓于是在抖音、頭條、快手、百度直播等多個平臺開設自媒體號做起了醫學科普，吸引了數百萬粉絲。

“不是為了出名也不是為了做網紅。能幫助大家，得到大家的認可，這也是我一直堅持的原因。”喬貴賓說。這么多年來的醫學素養，做醫學科普對他來說是信手拈來。“我知道患者想了解什么，我想把我知道的東西告訴別人。遇到典型病例、共通話題，三五分鐘就能做出一條短視頻。畢竟這些內容，就是我工作的常態。”

今年年初，喬貴賓意外“爆紅”——各種時長的小視頻在網絡上瘋傳，內容都是他在說“茶水能殺滅新冠病”。事實上，喬貴賓的原視頻是質疑該研究并呼吁“切勿盲從”。但正所謂“造謠一張嘴，辟謠跑斷腿”。他在朋友圈、各個平臺的個人視頻號連續多日辟謠，還發布了律師聲明維權才平息了這場風波。“科普路漫漫，我們一起努力。”喬貴賓說。

喬貴賓在網絡直播中為網友進行醫學科普

熱愛書畫給網友寫“福”字

“78歲和77歲的兩位老人蒸了老面饅頭，坐了一個多小時的地鐵來看我，先生13年前做了肺癌手術，太太5年前做了食管癌手術，看到他們精力充沛，我發自內心地開心。”2018年4月的一天，喬貴賓發了這樣一條朋友圈。

兩位老人的手術都是喬貴賓在南部戰區總醫院工作時做的，2017年喬貴賓轉業到廣東省人民醫院。“他們聽說我換單位了，自己找過來，也沒電話預約，一直在走廊等我，非常感動。”醫患之間的信任、真誠，對疾病的診療、康復有很大幫助。這兩位老人都做過化、放療，也復發轉移過，“為什么效果好？主要原因是依從性好，而且很擅長自我管理，每次復查都詳細記錄，一有異常馬上處理。”喬貴賓說。

1995年，喬貴賓在西安讀研究生的時候，自己刻了一枚閑章，“此生愿能懸壺濟世也”，這是他的職業理想。

喬貴賓出生于山西榆次，這里是晉商故里，有中國第一儒商舊居——常家莊園，這是體量最大的晉商大院，也是中國最大的莊園式建筑群。在這樣的人文環境中長大，喬貴賓自小喜歡中國書畫、木雕磚雕。“我年少時的夢想是做一名建筑師，但后來‘陰差陽錯’走上了學醫從醫的道路。”喬貴賓說。

溫柔敦厚、謙和儒雅，是很多患者對喬貴賓的印象。每年春節前的最后一次直播，愛好書法的他會寫“福壽康寧”祝福網友，會用不同的字體寫“福”字送給幸運網友，還會裝幀好快遞給網友。在省醫胸外科病區的墻上，掛的是一幅幅字畫，比如宋代林逋《省心錄》中的“誠無悔，恕無怨，和無仇，忍無辱”……

“醫學是一門需要博學的人道職業，它不只是硬梆梆的技術問題。”喬貴賓說，“正如特魯多醫生的墓志銘所言：有時治愈，常常幫助，總是安慰。做醫學科普，正是用專業知識、人文素養來撕下醫學神秘的面紗，在醫患之間建立信任與真誠。”

文/廣州日報·新花城記者張素芹

廣州日報·新花城編輯蔡凌躍

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