比特幣:健康上鏈、醫療數據市場化 區塊鏈 醫療不是偽需求

《健康中國2030規劃綱要》指出，到2020年健康服務業總規模要超過8萬億，到2030年達到16萬億。在人口老齡化和慢病低齡化的趨勢背景下，供求不均衡的現狀也為健康行業的發展帶來多重挑戰。依靠政策的支持、醫療服務的提升、醫療機制的改革來實現健康中國夢所起到的作用是有限的。加快實現醫療資源上下貫通、業務高效協同，運用互聯網信息技術打通診前、診中、診后各環節信息共享，實現現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合，是醫療健康信息化發展的必然趨勢。

數據成為醫療健康行業關鍵要素

傳統的醫療健康行業中仍然存在很多問題，比如看病難、看病貴，市場流通假冒偽劣醫療產品、醫療檢查結果不互認、藥品研發試驗階段樣本不足等問題，這些問題的主要原因之一是數據未能實現有效共享。

2020年3月中共中央、國務院發布的《關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》指出，加快培育數據要素市場和要素價格市場化改革，推進政府數據開放共享，提升社會數據資源價值，加強數據資源整合和安全保護。明確提出數據作為生產要素對構建完善要素市場化配置體制機制的重要作用，強調政府引導數據要素協同向先進生產力集聚，市場主體規范數據開發利用。

人民鏈研究院鮑大偉：版權存證將促進新聞作品轉載的健康發展:金色財經現場報道，6月17日，第二屆中國西安區塊鏈產業發展論壇舉辦，會上人民鏈研究院特聘專家鮑大偉演講表示，人民版權平臺使用了區塊鏈技術中的存證功能，存證后可以為進行版權保護后的作品形成證據鏈，幫助作者進行維權，促進新聞作品轉載的健康發展。媒體內容維權是比較困難、成本較高的過程，人民版權平臺已與北京互聯網法院打通，可以將新聞作品的證據鏈進行驗證輔助司法裁定。[2021/6/17 23:44:22]

數據共享和應用是推動醫療行業變革的基礎，是構建行業新型發展模式的重要元素，為患者就醫、醫生治療、政府決策、企業轉型創造價值。因此，加強醫療健康大數據管理、建立醫療健康大數據開放共享機制亟不可待。

現階段醫療健康行業數據應用痛點

觀點：ETH與標普500指數高度相關，更適合衡量山寨幣市場整體健康狀況:自3月中旬新冠病引發市場崩潰以來，比特幣一直與標普500指數高度相關，迄今一直是許多分析師關注的焦點。這是在假設BTC支配加密市場的情況下完成的。不過，以太坊與標普500指數的相關性也非常明顯，可能比BTC更好地衡量山寨幣市場的整體健康狀況。后者在加密市場中的主導地位經常波動，而以太坊是衡量山寨幣投資市場整體健康狀況的更好指標。只有時間才能證明以太坊與傳統市場的相關性是否會成為分析師關注的焦點、甚至產生以太坊自己的S2F模型。

數據顯示，以太坊與比特幣的相關性高達0.89。以太坊與標普500指數的相關性與比特幣與標普500指數的相關性相似。以太坊和標普500指數之間的相關性（0.31）高于比特幣和標普500指數之間的相關性（0.197）。（Ethereum World News）[2020/6/25]

對于醫療健康行業而言，數據無疑是患者、醫生、企業之間協同共贏的橋梁。而現階段，醫療健康領域數據應用存在以下難點：

分析 | 比特幣在今年第二季度屢破紀錄 網絡呈現前所未有的健康狀況:比特幣在第二季度創造許多記錄，達到過去12個月未見的價格。比特幣網絡區塊鏈表現穩定也反映了同樣的健康狀況。5月底，比特幣挖礦難度增加11%以上，標志著網絡有史以來的最高水平。比特幣算力也在第二季度穩步增長。6月，比特幣的網絡健康狀況繼續顯示出希望。6月19日，比特幣算力達到歷史新高。據估計比特幣將在下次調整難度時再創紀錄。加密貨幣市場跟不上比特幣Q2的步伐。而摩根大通稱Q2的漲勢已將其價格推高至“內在價值”之外。也有報道稱Facebook的Libra與比特幣價格上漲有關。（thenextweb）[2019/7/30]

數據化程度低于發達國家。大城市三甲醫院的醫療設備和服務水平較高，電子病歷具有一定的信息化水平，而很多基層醫院和社區衛生機構，尤其是鄉村衛生室數據電子化水平較低。

動態 | 工信部：積極推動區塊鏈健康有序發展:日前，工業和信息化部信息化和軟件服務業司組織召開區塊鏈工作座談會，邀請部分地方主管部門等機構交流各地區塊鏈發展情況，分析區塊鏈發展面臨的形勢和挑戰，研究探討下一步工作推進思路。下一步，工信部信息化和軟件服務業司將繼續加強與各地主管部門的銜接互動，共同營造良好的發展環境，積極推動區塊鏈健康有序發展。[2018/8/6]

數據標準不一，共享難度大，數據孤島現象普遍存在。從技術角度來講，不同醫院之間信息系統來自不同的供應商，系統接口的差異造成數據共享有一定難度；從醫療主體角度來說，部分醫院出于吸引患者流量的需要和保護病人隱私的訴求，在數據共享方面持保守態度；從數據內容角度來看，醫生對疾病的定義和描述有所差別，數據結構存在差異化。

存在數據泄露問題。互聯網技術的快速發展為醫療健康發展帶來機遇的同時，也產生網絡安全隱患。互聯網時代數據邊界逐漸模糊、開放，數據易被攻擊，但行業數據安全保護手段還有待提升。

諾基亞試用區塊鏈保護健康數據:芬蘭通信巨頭諾基亞官網公告稱，諾基亞宣布已經開始與OP金融集團的項目——開發存儲醫療保健數據的區塊鏈試點。在建的程序使用可穿戴設備來跟蹤每天的步驟和睡眠時間，將這些數據存儲在區塊鏈中。諾基亞是2016年末加入Linux基金會主導的Hyperledger區塊鏈項目的眾多科技公司之一。[2017/12/6]

可見，數據確權和規范問題是數據在產業生態體系中流通的主要障礙，建立合理的數據信任機制是構建數據要素市場化體系的前提。

健康上鏈加速數據要素市場化

區塊鏈具有分布式記賬和不可篡改的特點，可為數據確權和使用方式提供技術支持，這也是中共中央對區塊鏈發展的指導思想——著重定位于其對產業的賦能和變革。

健康上鏈，是基于區塊鏈去中心化、防篡改、分布式存儲等特性，建立互信機制，結合醫療場景開發醫療聯盟鏈，提供對患者數字醫療信息的確權、存證、共享、溯源等數據治理服務，通過醫療機構、個人、醫療管理機構、運營機構等不同主體的共同參與，形成大健康聯盟鏈，促成“互聯網醫療健康”安全、有序的數據互通互享機制，規范醫療行為，提升健康醫療服務效率和質量，推動居民健康管理和公共衛生監測，助力醫療健康行業轉型升級。

基于數據要素，以健康上鏈為機制，實現以下功能：

數據標準化存儲與授權共享，建設全民健康管理系統。居民按照統一規則自主上傳健康管理數據，隨時查詢健康數據，平臺有效存儲醫療數據并實現可控范圍內的分享。按照聯盟鏈規則存儲醫療數據保證其結構統一。同時加?聯盟鏈的醫療機構和服務機構，經患者私鑰授權查看鏈上的醫療數據，方便查詢。同時平臺對居民進行身體健康監測、健康趨勢分析，為政府提供決策基礎。

數據追溯與歸責，規范醫療數據的應用。采用溯源機制，鏈上任何企業和醫療機構訪問記錄均被記錄且不可篡改，實現了信息鏈條的“來源可查、去向可追、責任可究”。同時通過分布式記賬和權限管理方式，追溯信息泄露方主體，實時定責。此外，醫療數據上鏈分布式存儲可以及時記錄醫療過程，推動在線醫保支付進程，也為解決后續可能發生的醫療糾紛提供依據。出現非合規事件時，智能合約會自主跟蹤合規情況、實時向相關方發送通知，有效去除檢查環節，簡化執行流程，降低監管成本。

對接市場服務機構，推進數字健康產業發展。基于用戶健康數據，聯盟鏈在衛健委等部門的領導下，合規共享個人健康數據、就診記錄、身體狀況等一系列生命體征，構成醫療記錄和體質征信評估系統。個人授權開放局部特定單元數據于醫藥電商、互聯網醫院、保險公司、健身機構、營養管理等機構，推動數據市場化配置和應用，提升產業價值。

分布式存儲，降低數據安全風險。患者的醫療健康數據鏈上化，通過電子病歷將鏈上數據進行電子化顯示，分布式存儲每個患者的相關信息。上級或屬地管理部門、其它醫療機構可通過智能合約，查詢到醫療機構本地的數據。區塊鏈將每一位患者的所有數據對節點、分布式存取，避免中心服務器單點篡改數據和丟失數據。

加強過程監管，減少資金損失。健康上鏈模式對醫療健康行業各個環節和主體的交易行為和過程予以監管，提高企業生產服務效率，為患者和政府節約醫療費用，為企業降低運營成本。

健康上鏈發展趨勢

根據普華永道研究結果，區塊鏈最有可能創造價值的領域排名第三位的為醫療領域。

△圖1區塊鏈最有可能創造價值的領域

近幾年，美國疾病預防與控制中心與美國國家衛生統計中心開始基于區塊鏈進行醫療健康領域的項目試點，以實現醫療數據捕獲與利用、以及信息安全。據WinterGreenResearch和GlobalMarketInsights研究顯示，區塊鏈醫療市場規模將逐年擴大，且增長迅速，預測2024年全球區塊鏈醫療的市場規模將超過30億美元，區塊鏈在醫療健康支付市場規模到2025年的復合年增長率將達到65.7％。

正是由于醫療健康信息具有數據私密性和孤島化的特點，使健康上鏈發揮更多的價值。面對醫療行業需求，區塊鏈應用積極嘗試落地。未來健康上鏈應用將聚焦于行業發展瓶頸，提出解決方案，重在需求為導向的模式應用。更確切地來說，區塊鏈本身是作為一種連接工具，協調多種主體角色如保險公司、醫藥企業、體檢機構、互聯網醫療平臺等機構，配合參與到新產業新發展新生態中來。

參考文獻

數據來源：HIA數據服務平臺《中國區塊鏈醫療發展現狀與市場研究》?

文/朱巖趙紅燕

清華大學互聯網產業研究院

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